近年来，脊柱疾病的发病率正逐年呈上升，临床上腰椎间盘突出症、椎间管狭窄综合征等问题患者越来越年轻化。16岁的小宇（化名）因长期弯腰照顾高位截瘫在床的母亲，出现左臀部、左下肢胀痛。6天前，到我院骨科/康复理疗科就诊。

　　之初，在患者家属的强烈要求下，采取针灸康复手段，保守治疗，但症状没有明显缓解，疼痛时而加重。患者的母亲已经瘫痪在床多年，其父亲非常担心患者像其母亲一样瘫痪，把大部分心血和精力都花在了孩子身上，带着孩子四处寻医，最后再一次选择来到医院骨科。科室主任张勇经过反复评估，考虑病人为腰椎间盘突出伴严重的先天性腰椎管狭窄，腰椎管狭窄随着年龄增大，会继续加重，主要表现为行走距离缩短。如果不做手术，压迫会加重，甚至出现神经麻痹或神经损害，表现为足下垂和大小便失禁等，而出现这些病症时再手术，效果也会大打折扣。

 

手术现在现场

　　张勇果断与家属耐心沟通，迅速组织术前评估及全院大会诊，在医联体中南大学湘雅三医院骨科苗惊雷教授的精准指导下，9月28日，医院为患者成功开展了腰5骶1节段切开椎板切除椎管及神经根管减压+椎间盘摘除+（Cage）椎间融合+后路钉棒系统内固定术。术后小宇的胀痛症状明显缓解，露出了久违的笑容，家属紧缩的眉头也舒展开来。

 

 

　
        为何腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄综合征会频频侵袭年轻人? 张勇介绍，先天性椎管发育不良、运动过度或是久坐不动都是年轻人腰椎间盘突出及先天性腰椎管狭窄发病的主要诱因。张勇提醒，一旦出现持续的腰腿痛要警惕是腰椎间盘突出及先天性发育性腰椎管狭窄综合征，应及早发现，及早治疗，避免延误最佳治疗时机。如果保守治疗无效，病情反复发作或进行性加重，出现下肢感觉、肌力明显改变或马尾综合征等神经损伤表现，严重影响其日常生活，宜积极考虑手术治疗。目前，微创手术(椎间盘镜手术、椎间孔镜手术、介入手术)及开放手术均可取得比较理想的疗效。