为进一步丰富呼吸道疾病的诊疗手段，提高诊疗水平，娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）儿科最新开展了“呼出气一氧化氮检测”项目。同时，医院也是娄底市首家开展此检测项目的医疗单位。

 

 

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什么是呼出气一氧化氮（FeNO）？

 

        一氧化氮（NO）是机体产生的一种生物调节因子，呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide, eNO)指由气道细胞产生的一氧化氮，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，可作为气道炎症的标志物。FeNO（呼出气一氧化氮）检测是近年来呼吸专业开展的一项新型检查，是一种评估气道炎症性疾病的无创检查方法。

 

 

 

 

 

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肺功能检查是临床上评价胸、肺疾病及呼出生理的重要手段，那么与肺功能测定相比，呼出气一氧化氮（FeNO）测定有哪些不同？

 

        传统的肺功能测定方法主要是呼吸功能的测定，是哮喘的外在表现。而呼出气一氧化氮（FeNO）测定主要检测呼吸道炎症标志物的水平，因此FeNO测定比肺功能测定更加接近哮喘的本质。

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呼出气一氧化氮的检测方法

 

 

 

        FeNO检测快速、无创、简便、便宜。无需太多技巧，就诊前在候诊室即可进行。

 

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呼出气一氧化碳的检测临床意义

 

 

 

1、评估气道炎症

2、哮喘诊断及鉴别诊断

3、判断吸入ICS（是一种治疗哮喘药物的总称）

4、评估控制水平和预测哮喘急性发作

5、知道哮喘治疗方案调整

6、哮喘管理指针

7、筛选激素不敏感患者

 

 

 

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呼出气一氧化氮的临床应用

 

 

 

早期诊断：协助哮喘、慢性咳嗽等疾病的辅助诊断

炎症分型：鉴别嗜酸性、非嗜酸性炎症；

指导治疗：识别哮喘患者吸入性激素的反应性、药物的升降级；

预后管理：监测哮喘、慢阻肺等疾病是否急性加重

呼吸科：咳嗽相关性疾病(例如，咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等)、喘息相关性疾病(支气管哮喘、慢阻肺等)等。

儿科：儿童哮喘、过敏性鼻炎等。

耳鼻喉科：过敏性鼻炎、鼻窦炎(伴或伴鼻息肉)、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等。

变态反应科：支气管哮喘、过敏性鼻炎等。

 

 

 

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一氧化氮呼气试验是一种无创的检查，它主要用于以下几种疾病：

 

 

 

1.可以确定气道炎症的性质和程度，协助哮喘，尤其是不典型的哮喘，如咳嗽变异性哮喘，轻症哮喘的诊断和鉴别诊断。
2.呼出气一氧化氮的检测，可以评估肺癌患者气道炎症的指标。
3.可以用于预测肺动脉高压治疗的反应，以及判断预后的情况。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这部分患者呼出一氧化氮检测水平是降低的。
5.过敏性鼻炎的患者，这类患者的一氧化氮水平是升高的。
6.慢性咳嗽的患者。
因此，一氧化氮呼气测定，对于呼吸系统疾病的诊断有着极为重要的意义。

 

 

 

 

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呼出气一氧化氮的优点

 

 

 

1.方便无创：安全便捷，只需轻呼一口气。结果易得，安全无创。

2.准确稳定：有较高的敏感度和灵敏度，可重复检测，稳定

结果稳定。

3.早期指导：与X线胸片，CT、肺功能等检查相比，其分析早期

结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用指导

药，防止病情反复发作和进一步恶化。

4.预后管理：根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗预后效果(用药是否正确，有效)。减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。