读者朋友们:
大家好!
我是娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)骨科/康复理疗科的一名护理工作者,我为每一位在我科治疗护理过康复出院的病人感到开心和自豪,今天我要介绍的这位爷爷有点特殊,我们一起来往下看吧!
近期,科室收治了一位有些“特殊”的88岁高龄因左侧股骨颈骨折住院的病人(颜爷爷)。颜爷爷是在家上厕所时不慎滑倒,但他对医院有陌生感,一直拒绝上医院治疗,直到髋部疼痛愈发剧烈,在家属的强烈要求下,才无奈妥协,答应配合住院。
入院后,立即完善相关检查,以张勇主任为核心的骨科团队经过综合分析和病例讨论,建议颜爷爷进行左侧人工股骨头置换术。检查发现,颜爷爷血液中含有罕见的四十六种抗原的其中之一,假若手术过程中需要输血,那就意味着至少需要46袋血进行匹配,否则输血过程极易发生溶血反应。
对此情况,张勇主任立即启动MDT程序(多科团队协作),与手术室、麻醉科、综合内科全方面综合评估,次日,完善了术前准备,准备换上手术服时,我们的这位“顽固爷爷”又不乐意了,他直呼做手术就是要抽干他的血,卖他的器官,面对爷爷的激动,我们哭笑不得,又无法责怪,毕竟爷爷一辈子从未住过院,这种焦虑的心情可以理解。于是全科同事们只得轮番上阵给爷爷进行心理疏导,在大家的努力下,颜爷爷终于换上了手术服。
几小时后,骨科团队为颜爷爷成功实施了左侧人工股骨头置换术,术中出血量不足100毫升,术后,固执的颜爷爷的一度不肯进食,护士长刘洪辉带领护理团队为爷爷实施个性化护理,在ERAS(中文)快速康复护理模式指导之下,第二天颜爷爷便能下床活动行走了。
通过颜爷爷的事例,我想告诉大家,老年人常常会存在骨质疏松的情况,同时大腿髋关节周围的肌肉有不同程度的萎缩,出现下肢的力量减退,肢体的协调性较差, 所以非常容易摔倒。髋部骨折发生后,若行非手术治疗需长期卧床, 而长期卧床容易发生压疮, 肺部感染、泌尿系感染及下肢血栓形成,甚至肺栓塞等并发症,这些并发症直接会威胁到患者的生命, 手术治疗大大缩短了患者的卧床时间, 减少上述的并发症, 恢复患者的关节功能, 可早期进行下地活动, 临床研究表明, 髋部骨折若非手术治疗在一年内的死亡率可达50%左右。所以,髋关节骨折常被称为“人生最后一次骨折”,骨折虽然可怕,预防跌倒至关重要。