随着我国糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病足的患病率随之增长。调查显示,我国有25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,而在65岁以上老年患者中其发病率更高,严重影响了患者的生活质量,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。防治糖尿病足的发生、发展具有极其重要的现实意义,迫切需要对糖尿病足的危险因素进行控制。研究表明,早期识别糖尿病足的危险因素,采取有效的预防措施,可以使糖尿病足的截肢率下降50%以上。
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那么,我们应该如何来护理我们的足部呢?
合适的水温
每晚低于37℃的温水,洗脚5-10分钟,不宜长时间泡脚。洗脚前用水温计测量水的温度(如无水温计,用手腕内侧或请家人代试水温,水温以无烫感为宜),避免烫伤。
哪些情况下不能泡脚?
以下情况禁忌泡脚:足部皮肤破损;有冠心病、心功能不全、中风病史;伴静脉曲张;神经、缺血性病变同时存在;有足癣;胼胝变黑色(胼胝下出血)。
洗澡或洗脚后用柔软、吸水、浅色毛巾擦干双足
特别是趾缝间
日常检查
请家人或用镜子检查自己的足底和趾缝,看看有没有破皮、水泡、足癣、胼胝或鸡眼等异常情况,同时检查趾甲有无灰趾甲或嵌甲等。
甲真菌治疗
若甲真菌感染的糖友出现皮肤破损、皮肤增厚或脱屑,灰趾甲、趾缝间有痒感时,要在医生的指导下,使用抗真菌药物治疗。鞋袜清洗后在阳光下曝晒。
日常护理
皮肤干燥者,每次洗脚后涂抹润肤霜,如具有保湿、抑菌功能,富含促修复活性物质(SIS)的糖肤乐霜,但要避开足趾缝间。已有足部干裂者可涂抹具有防冻愈裂、抑菌功能的尿素霜。
下肢按摩
足部按摩每日早、中、晚各一次,每次10分钟,动作轻柔,应从下往上按摩,以改善足部微循环。下肢有血栓者或疑有血栓者禁忌按摩。
规律运动
糖友可规律进行适合自己的运动,卧床患者可于床上“蹬自行车”以改善循环,防止肌肉萎缩。
选择合适的鞋子
1.买鞋时,应选择下午买;两只脚同时试穿,需穿着袜子试鞋,穿鞋时动作要慢。
2.选用大小合适、圆头、防滑、透气性好、搭扣的鞋,鞋底不宜太薄,鞋子内部应较足本身长1-2cm(鞋后帮可伸入一小指为宜),内部宽度应与足最宽处(跖趾关节部位)的宽度相等,高度应考虑给足趾充分空间。
3.穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋、赤脚行走或穿袜子走路。
4.对于新鞋,穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿鞋时间,确保及时发现潜在的问题。
选择合适的袜子
选用浅色、无破损的棉袜或羊毛袜,袜口勿太松或太紧。每天更换袜子。必要时可选用5趾袜。
关于修剪指甲
修剪指甲时,平剪成“一”字即可,不要斜剪,趾甲的两侧缘不可修剪过深,剪后需要磨平。不可去修脚店修剪,趾甲畸形的患者应去专门的甲病门诊或正规的医疗机构处理。
切忌使用热水袋、电热毯、暖脚壶等取暖设施,勿烤火、拔火罐、艾灸,以防烫伤。
出现以下情况时,请您及时就医:
有小伤口或水泡,脚缝间有溃疡,尤其合并感染时;下肢出现麻木、刺痛、感觉消失时;脚感发凉、趾头变色、疼痛等不能自行处理等异常情况,必须到正规医院治疗及专业医护人员指导。
糖尿病患者符合以下任意一条,就属于糖尿病足的高危人群,需要提高警惕!
1. 糖尿病病程超过10 年
2. 长期血糖控制差,高血压
3. 经常穿不合适的鞋,足部的卫生条件差,依从性差·
4. 曾经发生过足溃疡或截肢史
5. 足部感觉异常、麻木、触觉或痛觉减退或消失
6. 足部畸形,受压部位的皮肤增厚,出现老茧
7. 吸烟
8. 年龄>65岁
最后,再次提醒糖友们,对于糖尿病足,预防至关重要,要时刻警惕不让小伤口变成大问题 ! 早预防,早发现,早治疗,糖友们才能真正拥有一双健康的双脚!